কিভাবে একটি মেডিকেল রেকর্ড বিমূর্ত লিখতে

কিভাবে একটি মেডিকেল রেকর্ড বিমূর্ত লিখতে

মেডিকেল রেকর্ডের বিমূর্তগুলি মেডিকেল রেকর্ডের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ এবং ডাক্তারদের দ্রুত রোগীর অবস্থা এবং চিকিত্সার ইতিহাস বুঝতে সাহায্য করতে পারে। এই নিবন্ধটি মেডিক্যাল রেকর্ডের বিমূর্ত লেখার পদ্ধতির বিস্তারিত পরিচয় দেবে এবং আপনাকে গত 10 দিনে ইন্টারনেটে আলোচিত বিষয় এবং গরম বিষয়বস্তুর উপর ভিত্তি করে একটি কাঠামোগত ডেটা রেফারেন্স প্রদান করবে।

1. মেডিকেল রেকর্ড বিমূর্ত মৌলিক গঠন

মেডিকেল রেকর্ড সারাংশ সাধারণত নিম্নলিখিত বিভাগগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

2. মেডিকেল রেকর্ড বিমূর্ত লেখার জন্য মূল পয়েন্ট

1.নির্ভুলতা:সমস্ত বিষয়বস্তু অবশ্যই সত্য এবং নির্ভুল হতে হবে এবং শর্তটিকে অতিরঞ্জিত বা ছোট করা যাবে না।

2.সম্পূর্ণতা:রোগীর অবস্থা সম্পূর্ণরূপে প্রতিফলিত করা প্রয়োজন এবং গুরুত্বপূর্ণ তথ্য বাদ দেওয়া উচিত নয়।

3.সংগঠিত:সহজে পড়া এবং বোঝার জন্য কালানুক্রমিক বা যৌক্তিক ক্রমে বিষয়বস্তু সংগঠিত করুন।

4.পেশাদারিত্ব:স্ট্যান্ডার্ড মেডিকেল পরিভাষা ব্যবহার করুন এবং কথোপকথন এড়িয়ে চলুন।

3. সাম্প্রতিক গরম চিকিৎসা বিষয়ের উল্লেখ

নিম্নলিখিতগুলি হল চিকিৎসা এবং স্বাস্থ্য বিষয়গুলি যা সম্প্রতি ইন্টারনেট জুড়ে ঘন ঘন আলোচনা করা হয়েছে, এবং মেডিকেল রেকর্ডের বিমূর্ত লেখার জন্য একটি রেফারেন্স পটভূমি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে:

4. মেডিকেল রেকর্ড বিমূর্ত নমুনা টেমপ্লেট

নিম্নলিখিত একটি মানক কার্ডিওভাসকুলার রোগ চিকিৎসা রেকর্ড সারাংশ টেমপ্লেট:

5. মেডিকেল রেকর্ড বিমূর্ত সাধারণ ভুল

1.অসম্পূর্ণ তথ্য:গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষার ফলাফল বা চিকিৎসা ইতিহাস অনুপস্থিত।

2.অস্পষ্ট অভিব্যক্তি:"হয়তো" এবং "সম্ভবত" এর মতো অনিশ্চিত শব্দ ব্যবহার করুন।

3.সময় বিভ্রান্তি:কালানুক্রমিক ক্রমে রোগের অগ্রগতি বর্ণনা করতে ব্যর্থ।

4.পরিভাষা ত্রুটি:নন-টেকনিক্যাল বা ভুল পরিভাষা ব্যবহার করুন।

6. সারাংশ

মানসম্মত মেডিকেল রেকর্ডের সারাংশ লেখার জন্য ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা এবং দক্ষতার সমন্বয় প্রয়োজন। ডাক্তারদের মেডিক্যাল রেকর্ডের বিমূর্ততার মানের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত, যা শুধুমাত্র রোগীর নির্ণয় এবং চিকিত্সার গুণমানের সাথে সম্পর্কিত নয়, তবে এটি চিকিৎসা এবং আইনি নথিগুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ড জনপ্রিয়তা অর্জন করার সাথে সাথে মানসম্মত, কাঠামোবদ্ধ মেডিকেল রেকর্ডের সারাংশ ক্রমবর্ধমান গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠবে।

লেখার প্রক্রিয়া চলাকালীন, আপনি সর্বশেষ ক্লিনিকাল নির্দেশিকা এবং ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সার বৈশিষ্ট্যগুলি উল্লেখ করতে পারেন এবং বর্তমান মেডিকেল হট স্পট এবং মহামারী সংক্রান্ত প্রবণতার দিকেও মনোযোগ দিতে পারেন, যা আরও সঠিক নির্ণয় এবং চিকিত্সার সুপারিশ করতে সহায়তা করবে।